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开司法建议“良方”,治保险理赔“重疾”
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作者:广汉法院  发布时间:2023-08-15 15:04:55 打印 字号: | |

司法建议是人民法院践行能动司法

主动融入国家治理社会治理的重要举措

同时也是依法延伸审判职能的重要途径

 

近期,广汉法院在审理被告人张某犯诈骗罪一案中,发现张某(车主)通过故意制造交通事故,并利用保险公司定损流程的管理漏洞,骗取理赔款,短短1年时间内,实施10余次诈骗行为,共计骗取保险公司理赔款10余万元。该案一方面暴露出近年来车险欺诈骗赔手段多样性特点,威胁保险企业的生存与发展,另一方面也反映出保险公司对定损员的选任、专业素能提升、定损流程的监督审查仍有疏漏;对短时间内频繁出险的车辆、人员的识别、风险防控仍滞后;对委托的汽车维修公司缺乏相关的监督、制约措施,容易引发串通骗保情况。

针对上述情况,广汉法院对保险公司进行了进一步的深入走访,详细了解了保险公司具体的理赔流程以及定损员的选任、管理、培训等相关情况,并向多家保险公司发出司法建议。建议保险公司完善理赔相关制度规范,尤其对定损环节设置监督、审核程序,加强风险防控;加强定损人员的队伍建设,提高专业素质和能力,提高对保险诈骗的鉴别能力;对于选定的汽车维修公司等合作定损方加强管理,对定损结论认真审核,并定期或不定期进行培训、监督、考核;加强与其他保险公司的信息交流,对于可疑人员重复出险、多次索赔现象重点关注,及时预警。

下一步,广汉法院将继续把能动司法贯穿审判工作全过程,进一步提升司法建议的针对性、实效性和规范性,充分发挥司法建议“审理一案、治理一片”的效果。

 

来源:广汉法院
责任编辑:广汉法院